ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) e os fatores de risco associados à osteoporose na pós-menopausa. MÉTODOS: Estudo clínico transversal com 431 mulheres (idade 40 - 75 anos). Foram incluídas mulheres com: amenorréia >12 meses e idade >45 anos ou, ooforectomia bilateral >40 anos, com DMO (escore T de coluna lombar/colo de fêmur) pelo DEXA dos últimos 12 meses. Fatores de risco avaliados: idade, idade e tempo de menopausa, tabagismo, atividade física (30 min/5 vezes/ semana), artrite reumatoide (AR), uso de corticoterapia e de terapia hormonal (TH), fratura prévia, fratura materna de quadril e índice de massa corpórea (IMC=peso/altura²). Foram empregodos teste do χ² e método de regressão logística no risco (Odds Ratio - OR) para osteoporose. RESULTADOS: Pelos critérios da Organização Mundial da Saúde, 106 (24,6 por cento) mulheres apresentavam osteoporose (escore T <-2,5DP), 188 (43,6 por cento) osteopenia (-1,0/-2,4DP) e 137 (31,8 por cento) eram normais (>-1,0DP). Foi detectada osteoporose em 12 por cento das mulheres com idade entre 40 e 49anos, em 21,8 por cento no grupo de 50 a 59 anos e 45,7 por cento nas mulheres com idade >60anos (p<0,001). Osteoporose ocorreu em 11,8 por cento com tempo de menopausa <5 anos, 29,4 por cento de 6 - 10 anos, e 41 por cento >10anos (p<0,001). Naquelas com idade da menopausa <40 anos, 80 por cento apresentaram osteopenia/osteoporose (p=0,03) e com IMC<20kg/m², 50 por cento osteoporóticas (p<0,001). O risco de detectar osteoporose aumentou com a idade (OR=1,1; IC95 por cento=1,0-1,1), tempo de menopausa (OR=1,0; IC95 por cento=1,0-1,1), tabagismo atual (OR=2,1; IC95 por cento=1,2-3,8), AR (OR=3,6; IC95 por cento=1,3-9,6) e história materna de fratura de quadril (OR=2,1; IC95 por cento=1,1-3,0) (p<0,05). Contrariamente, o uso de TH (OR=0,49; IC95 por cento=0,3-0,9) e elevado IMC (OR=0,9; IC95 por cento=0,8-0,9) reduziram o risco de detecção da osteoporose (p<0,05)...
PURPOSE: To evaluate bone mineral density (BMD) and their risk factors associated with postmenopausal osteoporosis. METHODS: A cross-sectional clinical study was performed on 431 women (aged 40 - 75 years). Inclusion criteria: amenorrhea >12 months and age >45 years or, bilateral oophorectomy >40 years with BMD values (T-score of lumbar spine/femur neck) by DXA of the last 12 months. Risk factors evaluated: age, age and time of menopause, smoking, physical activity (30 min/5 times/week), rheumatoid arthritis (RA), use of corticotherapy and hormone therapy (HT), previous fracture, maternal hip fracture and body mass index (BMI=weight/height²). The χ2 test and the logistic regression method (Odds Ratio - OR) were used to determine osteoporosis risk. RESULTS: According to WHO criteria, 106 (24.6 percent) women showed osteoporosis (T-score <-2.5 DP), 188 (43.6 percent) osteopenia (-1.0/-2.4 DP), and 137 (31.8 percent) were normal (>-1.0 DP). Osteoporosis was detected in 12 percent of women aged 40 - 49 years, in 21.8 percent of women aged 50 - 59 years and in 45.7 percent of women aged >60 years (p<0.001). Osteoporosis occurred in 11.8 percent of women with a menopause period <5 years, in 29.4 percent with a menopause period from 6 to 10 years, and in 41 percent of women with a menopause period >10 years (p<0.001). Of the women with early menopause, 80 percent showed osteopenia/osteoporosis (p=0.03), and of those with BMI <20 kg/m², 50 percent were osteoporotic (p<0.001). The risk for osteoporosis detection increased with age (OR=1.1; CI95 percent=1.0-1.1), time of menopause (OR=1.1; CI95 percent=1.0-1.1), smoking (OR=1.9; CI95 percent=1.2-3.2), RA (OR=3.6; CI95 percent=1.3-9.6) and maternal fracture history (OR=2.1; CI95 percent=1.1-3.0) (p<0.05). In contrast, HT use (OR=0.3; 95 percentCI=0.2-0.6) and high BMI (OR=0.9; 95 percentCI=0.8-0.9) reduced the risk (p<0.05)...